lørdag den 25. februar 2012

Forebyggelse af fladt baghoved/skævt kranie hos Spædbørn

Weekendens gæsteblogger hedder Pernille Fihl Herlevsen er 36 år, uddannet fysioterapeut for 13 år siden, har studeret osteopati, medejer af klinikken Klinikwestend (http://www.klinikwestend.dk/) og mor til 2 døtre med fladt baghoved.

Pernille vil i dette indlæg fortælle lidt om hvordan man forebygger af ens baby får fladt baghoved/skævt kranie. Desuden fortæller hun sine personlige erfaringer med emnet, i kraft af historierne om hendes egne to børn.

"Mange nyfødte har lidt skæve hoveder. Nogle gange er det fordi, hovedet er blevet klemt skævt i den trange fødselskanal under fødslen, andre gange kan det være opstået under den sidste del af graviditeten, da barnet vokser og pladsforholdene bliver mere ”trængte”. Lejebetinget skævhed af kraniet kan forstærke skævheder opstået under fødslen. Dette kan også skabe en affladning af hovedet hos et spædbarn, som havde et normalt hoved ved fødslen.







Sundhedsstyrelsen har siden 1998 anbefalet at barnet udelukkende sover på ryggen. Dette har desværre ført til en global stigning i antallet af spædbørn med lejringsbetinget fladt baghoved.

Især i barnets første levemåneder er knoglerne bløde og kraniesamlingerne er endnu ikke vokset sammen og forbenet. Derfor påvirkes hovedfaconen af, hvordan barnets hoved hviler, når det ligger ned.

Hvis barnet altid ligger med hovedet til den samme side, er der risiko for, halshvirvlerne mister den optimale mobilitet/bevægelighed samt at halsens muskler og bindevæv bliver stramme i den ene side. Hvis der ikke bliver gjort noget ved dette, er der stor risiko for at barnet udvikler en skæv hovedfacon.

Baby med tydelig kranieskævhed
Lejringsbetinget fladt baghoved / skævt kranie er karakteriseret ved et fladt baghoved i den ene side og en frembuling af panden i samme side. Ansigtet kan desuden være asymmetrisk, og øret på den modsatte side kan være forskudt bagud og nedad.


Sikre risikofaktorer for at udvikle fladt baghoved / skævt kranie hos spædbørn:


1. Rygliggende sovestilling
2. Børn med foretrukken hovedrotation
3. Ensidig håndtering (dvs manglende variation af spædbarnets hovedstilling)
4. Drengebørn er mere udsat for at udvikle fladt baghoved / skævt hoved
5. Børn med langsom motorisk udvikling
6. Nedsat bevægelighed af nakken
7. For lidt maveliggende aktivitet
8. Børn af førstegangsmødre
9. Flerfødselsbørn
10. For tidligt fødte børn

På baggrund af de fundne sikre risikofaktorer anbefales flg. retningslinjer til forebyggelse af fladt baghoved / skævt kranie hos spædbørn:

Baby 11 uger lejret på maven. Fint, rundt kranie.
1. Læg barnet på maven i de vågne timer (så meget som overhoved muligt, allerede fra barnet er få dage gammelt) Læg din baby på maven, når du skal lege med ham/hende. Træn barnet til at kunne ligge længere og længere tid på maven i vågen tilstand.

2. Rul barnet rundt på maven efter hvert bleskifte

3. Flyt barnet skiftevis fra den ene til den anden side (byt ofte arm, så barnet ikke ligger på den samme arm – gælder især flaskebørn). Når du bærer barnet, kan det noget af tiden bæres i sideleje, så den "flade side" af hovedet vender op.

4. Hvis barnet har en foretrukken hovedrotation (fx altid ligger og kigger til højre side), skal man straks stimulerer barnet til at kigge til den anden side (med fx legetøj etc). Dette barn skal i de vågne timer så vidt som overhoved muligt, stimuleres til at kigge til den side de ikke så gerne vil kigge til.

5. Varier stillingen af babyens hoved. Drej det til venstre eller højre, når han/hun sover i autostolen, i skråstolen eller vuggen/liften.

6. Når du mader barnet, kan du gøre fra det fra den modsatte side af det flade baghoved for at stimulere barnet til at dreje hovedet.

7. Prøv også at dreje barnets ansigt - til venstre eller højre - under søvn. Drej det væk fra den foretrukne side.

8. Læg barnet således, at han/hun skal dreje sig væk fra den flade side af baghovedet for at se på dig eller for at følge bevægelser, lys eller lyde i rummet.


Lidt om mig personligt og mine egne personlige erfaringer:
Jeg har 2 børn: Ida på 3 år og Julie på ½ år. Begge to med fladt baghoved. Julie helt klart værre end Ida.

Julies historie:
Julies fødsel var en god fødsel. Ingen smertestillende til mig under fødslen, som varede i alt 4 timer. Men allerede få dage gammel opdagede jeg at hun helt klart havde en favoritside. Hun lå i det vi kalder sidebøjning til venstre og rotation mod højre. Dvs hun lå med venstre øre mod venstre skulder og havde samtidig hovedet roteret mod højre -(kiggede mod højre).

Meget hurtigt fulgte jeg ovenstående retningslinjer til forebyggelse af fladt baghoved: Dvs lagde hende KUN på maven, gik med hende skiftevis på højre og venstre arm, lagde hende på maven efter hver skiftning og stimulerede hende til at kigge mod venstre.
Men desværre var skaden sket, hendes baghovedet var blevet fladt – og trods det jeg havde handlet meget hurtigt.

Og hvad gør man så? – når skaden er sket?

Mit faglige råd er: Søg hjælp til behandling hos en osteopat, kraniosakral terapeut eller en fysioterapeut/kiropraktor med speciale i behandling af babyer.

Jeg har selv fået behandlet/tjekket begge mine børn af Osteopat Hanna Tómasdóttir og Osteopat Didde Thorsted fra Klinikwestend.
De er begge to fysioterapeuter og osteopater og har begge speciale i behandling af babyer.


I Julies tilfælde viste det sig, at hun havde en låsning i nakke (dvs et låst nakkeled), som forårsagede, at hun lå som hun gjorde med hendes hoved. Låste led i nakkehvirvlerne på babyer, kan gøre, at de har svært ved at rotere hovedet i begge retninger og dermed ikke har fri bevægelighed i nakken (faktisk ligesom når vi selv har hold i nakken).

Efter ganske få behandlinger blev det helt klart hurtig bedre med Julies nakke. Hun kunne nu rotere hovedet til begge sider, og hendes favorit-side forsvandt, så hun lå lige godt med hovedet til begge sider.

Lige netop for Julies tilfælde er der et stykke vej endnu. Hun er stadig flad i baghovedet (især i venstre side), men hun er i klar bedring.

Jeg er i skrivende stund begyndt til kraniosakral terapeut med Julie og hun er i en alder af 6 måneder næsten begyndt at kravle.

Min klare anbefaling er til alle forældre der har babyer med begyndende flade baghoveder / skæve kranier:
Søg professionel hjælp hurtigst muligt hos en dygtig behandler, hvis ovenstående råd og vejledning ikke hjælper.

Jeg kan personligt anbefale Didde og Hanna, - men der findes helt sikkert også mange andre dygtige behandlere. Det eneste krav er bare, at de skal være vant til at behandle babyer.


Held og lykke!

De bedste hilsner fra Pernille,-)"

Jeg håber I kan bruge indlægget til noget
Kh Johanna

2 kommentarer:

  1. Kære Pernille og Johanna. Tak for et rigtig godt blog-indlæg. Meget af det var kendt for os, men vi søgte også hurtigt professionel hjælp - en kiropraktor med speciale i babyer. Det hjalp meget og i en kamp med tiden, nu hvor vores Sebastian bliver 6 mdr så er det rettet en del op. Men det bliver nok ikke helt godt. Kan man sige noget om hvorvidt det kan få konsekvenser på længere sigt? På forhånd tak. Bedste hilsener Annette Bruckloher

    SvarSlet
  2. Kære Annette. Nej desværre ved man ikke rent videnskabeligt om det kan ha nogle konsekvenser på længere sigt. Der foreligger en masse teorier og spekulationer omkring emnet, såsom eventuelle hovedpiner, nakkespændinger, indlæringsvanskeligheder osv. Men så vidt jeg kan læse udfra div artikler omkring emnet, så er ovenstående kun hvis man ikke får gjort noget ved problemet. Så som skrevet i mit indlæg, så er det helt klart at anbefale, at forsøge at få rettet kraniet så meget som overhoved muligt. Jeg har selv gået til osteopath med Julie (som også laver en masse kiropraktor teknikker), men det der mangler nu - synes jeg - er en der arbejder med selve kraniet. Så jeg har fået en tid hos en kraniosakral terapeut på onsdag til Julie, for at prøve med den del af behandlingen nu. Håber det var dig svar nok,-) De bedste hilsner Pernille,-)

    SvarSlet